טופס תלונה למבקר המועצה

טופס הגשת תלונה

פרטים אישיים
יש למלא שם פרטי

יש למלא שם משפחה

יש להזין את מספר תעודת הזהות (מספרים בלבד)

כתובת דוא״ל לא תקינה

טלפונים:
יש להזין את מספר הטלפון

מספר לא תקין

מספר טלפון לא תקין

כתובת:
Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

פרטי התלונה
Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

כתובת דוא״ל לא תקינה

הערה: כאשר תלונה מוגשת באמצעות עו"ד יש גם לשלוח ייפוי כח באמצעות הדואר.
יש לציין נגד מי מופנת התלונה


נושא התלונה

פורמט תאריך לא תקין

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

הקלד/י את הקוד המופיע בתמונה
החלף קוד הקוד שהוזן איזו זהה לזה המופיע

}

איך אפשר לעזור ?